Indstilling til Fællesskabsprisen

Hvem vil du indstille *

I hvilken forening, organisation, gruppe eller aktivitet gøres der en særlig frivillig indsats? *

Hvor og hvordan udføres der en særlig frivillig indsats for at få børn, unge eller voksne med i et fællesskab? (Giv en beskrivelse af aktiviteterne) *

Hvorfor skal din kandidat indstilles til prisen? (Fortæl hvilken forskel der gøres og hvorfor det er noget særligt) *

Hvilken funktion har den/de indstillede? (Fx formand, bestyrelse, træner, gruppe af frivillige) *

Yderligere kommentarer

Evt. mail på den du indstiller:

Evt. telefonnummer på den du indstiller

Dit navn *

Din e-mail

Dit telefonnummer *

Beskriv din relation til den/de indstillede, fx bestyrelsesmedlem i foreningen, forælder, medlem i foreningen, samarbejdspartner *

Ja, vi må kontakte dig for yderligere information om din indstilling (sæt kryds)

Ja, vi må fortælle din kandidat, at det er dig, der har indstillet (sæt kryds)

Skriv din e-mailadresse hvis du ønsker en kvittering for det indsendte

Felter med (*) skal udfyldes