Indstilling til Den Grønne Pris

Hvem vil du indstille: *

I hvilken forening, organisation, institution, landbrug, virksomhed, tilbud eller aktivitet gøres der en særlig frivillig indsats for at styrke den grønne udvikling i kommunen? *

Hvor og hvordan udføres der en særlig indsats for at styrke den grønne udvikling i kommunen? (Giv en beskrivelse af aktiviteten): *

Hvorfor skal din kandidat indstilles til prisen? (Fortæl hvilken forskel der gøres og hvorfor det er noget særligt) *

Hvilken funktion har den/de indstillede? (Fx formand, bestyrelsesmedlem, træner, en gruppe af frivillige) *

Yderligere kommentarer

Evt. e-mail på den du indstiller

Evt. telefonnummer på den du indstiller

Dit navn *

Din e-mail

Dit telefonnummer *

Beskriv din relation til den/de indstillede, fx bestyrelsesmedlem i foreningen, forælder, medlem i foreningen, samarbejdspartner: *

Ja, vi må kontakte dig for yderligere information om din indstilling (sæt kryds)

Ja, vi må fortælle din kandidat, at det er dig, der har indstillet (sæt kryds):

Skriv din mailadresse hvis du ønsker en kvittering på det indsendte

Felter med (*) skal udfyldes